Hormoontherapie in de overgang: hoe het werkt en wat de risico's zijn
Hormoontherapie geeft je het hormoon estradiol terug, als pil of via je huid met een pleister, gel of spray. Het helpt het best tegen opvliegers: wie er 10 per dag had, houdt er na 3 maanden zo'n 2 over. Je krijgt wat meer kans op trombose en borstkanker, maar die kans blijft klein, schrijft Thuisarts.
Thuisarts 2026
Red Hooftman · 17 oktober 2026
In het kort
- Wat is het?
- Het hormoon estradiol, als pil of via je huid. Heb je nog een baarmoeder, dan krijg je er een progestageen bij.
- Werkt het?
- Na 2 tot 3 weken merk je het, vanaf 3 maanden werkt het het best. In 24 studies gingen opvliegers met 75% omlaag.
- Risico's?
- Iets meer kans op trombose, beroerte en borstkanker. Via de huid geeft minder kans op trombose dan een pil.
- Hoe lang?
- Je kunt elk moment stoppen, ook in één keer. Thuisarts raadt aan het liever niet langer dan 5 jaar te gebruiken.
Wat het doet en wat het risico is
uit de grootste studiesOpvliegers
In 24 studies gingen opvliegers met hormoonpillen 75% omlaag, vergeleken met een nep-pil (MacLennan 2004).
Borstkanker, pil met twee hormonen
In de WHI-studie bij 16.608 vrouwen van 50 tot 79 jaar, met oestrogeen uit paarden en een synthetisch progestageen. Er waren ook 6 darmkankers en 5 heupbreuken minder (Rossouw 2002).
Trombose: pil tegen huid
Vergeleken met geen hormonen, in een Engelse studie bij 80.396 vrouwen met trombose. Via de huid, met pleister of gel, was de kans niet groter (Vinogradova 2019).
Sterfte na 18 jaar
Bij 27.347 vrouwen die 5 tot 7 jaar hormonen of een nep-pil kregen, was de sterfte 18 jaar later gelijk (Manson 2017).
De WHI gebruikte oudere middelen dan nu. Vandaag zitten er minder hormonen in, schrijft Thuisarts.
Hoor het van de artsen
tik om te luisterenOok: , , , . Uit de Healthcast, juli 2026.
Pil, pleister of gel?
het is allemaal estradiol- Pil
- Elke dag één, zonder stopweek. Er zijn ook pillen met beide hormonen erin, zoals estradiol met dydrogesteron.
- Pleister
- Twee keer per week, op je bil, buik of rug. Niet op je borst: daar komt het hormoon niet goed de huid in.
- Gel of spray
- Elke dag op de binnenkant van je arm of bovenbeen. Na een uur is het droog, ga pas daarna douchen. Hoeveel pompjes je neemt, staat op het etiket van de apotheek.
- Progestageen erbij
- Heb je nog een baarmoeder, dan krijg je er een progestageen of progesteron bij, als pil of hormoonspiraal. Dat beschermt tegen baarmoederkanker (Thuisarts).
- Bio-identiek
- Estradiol in pleister, gel en spray is hetzelfde hormoon als dat van je eierstokken. Zelf gemengde bio-identieke crèmes zijn niet beter onderzocht: Amerikaanse gynaecologen raden ze af als er een geregistreerd middel is (ACOG 2023).
Past het bij jou?
volgens Thuisarts- Wel: Veel last van opvliegers of nachtzweten. Daar helpt hormoontherapie het best tegen. Bespreek met je huisarts of gynaecoloog welke vorm past.
- Deels: Na je 60e. Het kan nog. Wel wordt het voordeel kleiner en de kans op ziektes iets groter. Klachten die niet van de overgang komen, gaan er niet van weg.
- Niet: Na borstkanker, trombose, een hartaanval of een beroerte. Ook niet bij een leverziekte, bloedverlies zonder duidelijke oorzaak, of als je rookt.
- Wel: Elk jaar op controle. Na 3 maanden en daarna elk jaar bespreek je of je doorgaat. Stop je, dan is je kans op ziektes na 2 jaar weer als ervoor.
Middelen uit de winkel raden artsen af: zilverkaars kan je lever beschadigen, en van fyto-oestrogenen is niet zeker of ze veilig zijn.
Voor je botten en spieren
prijs per portie van vandaagVitamine D · Upfront Vitamine D3 K2
Het Voedingscentrum adviseert vrouwen van 50 tot 70 jaar elke dag 10 microgram vitamine D extra; de bovengrens is 100 microgram per dag. Vitamine D draagt bij tot de instandhouding van normale botten. SupplementScore A.
Eiwit erbij · Myprotein Impact Whey
21 gram eiwit per schep. Eiwitten dragen bij tot het behoud van spiermassa en tot de instandhouding van normale botten.
Prijs van vandaag, met code SPORTPOEDER. Een supplement helpt niet tegen opvliegers en vervangt geen hormoontherapie. Over krachttraining in de overgang: creatine in de overgang.
Vragen
Wat zijn bio-identieke hormonen?
Hormonen die precies hetzelfde zijn als die van je eigen lichaam. Estradiol in pleisters, gel en spray en progesteron op recept zijn bio-identiek. Zelf gemengde bio-identieke crèmes zijn niet beter onderzocht en worden afgeraden als er een geregistreerd middel is.
Hoeveel pompjes Oestrogel gebruik je in de overgang?
Dat bepaalt je arts; het staat op het etiket van de apotheek. Eén pompje geeft 1,25 gram gel met 0,75 milligram estradiol.
Hoe stop je met hormonen in de overgang?
Je kunt elk moment stoppen, ook in één keer: afbouwen is niet nodig. Bespreek het met je arts. Na 2 jaar is je kans op ziektes weer als voordat je hormonen gebruikte.
Bestaan er natuurlijke hormonen voor de overgang?
Middelen uit de winkel met kruiden of fyto-oestrogenen raden artsen af. Zilverkaars kan je lever beschadigen en van fyto-oestrogenen is niet zeker of ze veilig zijn. Geen alcohol drinken kan wel zorgen voor minder opvliegers.
Hoe lang mag je hormonen gebruiken in de overgang?
Er is geen vaste grens. Thuisarts raadt aan ze liever niet langer dan 5 jaar te gebruiken, omdat de kans op sommige ziektes groter wordt naarmate je ze langer gebruikt. Elk jaar bespreek je met je arts of je doorgaat.
Volledige uitleg lezen (2 min)
Wat is hormoontherapie in de overgang?
In de overgang maken je eierstokken steeds minder van het hormoon estradiol. Hormoontherapie geeft je dat hormoon terug, als pil of via je huid met een pleister, gel of spray. Heb je nog een baarmoeder, dan krijg je er een progestageen of progesteron bij, omdat estradiol alleen de kans op baarmoederkanker iets groter maakt. Je krijgt het van je huisarts of gynaecoloog, op recept.
Wat doet hormoontherapie?
Het helpt vooral tegen opvliegers en nachtzweten. Na 2 tot 3 weken merk je het, vanaf 3 maanden werkt het het best: wie 10 opvliegers per dag had, houdt er zo’n 2 over, schrijft Thuisarts. In 24 studies gingen opvliegers met 75% omlaag vergeleken met een nep-pil.
Wat zijn de risico's en bijwerkingen?
Je krijgt iets meer kans op trombose, een beroerte, borstkanker en baarmoederkanker. De kans blijft klein, maar wordt groter als je ouder bent of de hormonen langer gebruikt. In de grote WHI-studie kregen 8 op de 10.000 vrouwen per jaar extra borstkanker van een pil met twee hormonen. Een pil gaf in een Engelse studie 58% meer kans op trombose, een pleister of gel niet. In de eerste maanden kun je last hebben van gevoelige borsten, hoofdpijn, misselijkheid of bloedverlies.
Pleister, gel of pil?
Een pleister plak je twee keer per week op je bil, buik of rug. Gel of spray gebruik je elke dag op de binnenkant van je arm of bovenbeen. Via de huid is de kans op trombose kleiner dan met een pil. Daarom beginnen de artsen in de Healthcast altijd via de huid, zegt internist-endocrinoloog Diederik Smit.